Otite che non passa dopo antibiotico

Quando un’otite non passa dopo un ciclo completo di antibiotici, si possono verificare diverse situazioni. La più comune è che l’infezione acuta sia migliorata (febbre e dolore sono scomparsi), ma sia rimasto un versamento nell’orecchio medio: si tratta di un’otite media effusiva (OME) post-infettiva. Questa condizione non è batterica e non risponde agli antibiotici; richiede invece un trattamento conservativo (lavaggi nasali, corticosteroidi, CILIACELL). Un’altra possibilità è che l’otite media acuta sia stata causata da batteri resistenti all’antibiotico usato (es. S. pneumoniae resistente alla penicillina, o H. influenzae produttore di beta-lattamasi). In questo caso, persistono febbre, otalgia e segni infiammatori. Si può rendere necessario un cambio di antibiotico (es. da amoxicillina ad amoxicillina/clavulanato o a cefalosporina). Una terza possibilità è una complicanza (mastoidite, ascesso). Se l’otite non passa dopo 48-72 ore di terapia antibiotica, è necessaria una rivalutazione medica. L’uso di CILIACELL non è indicato nell’infezione attiva, ma è molto utile nella fase di OME post-infettiva. Nello studio del 2017, CILIACELL ha risolto l’OME nel 93,3% dei bambini. In sintesi, l’otite che non passa dopo antibiotico è spesso un’OME, non un’infezione attiva; non vanno ripetuti antibiotici inutilmente, ma usati CILIACELL e lavaggi.