Ipertrofia adenoidea

L’ipertrofia adenoidea è l’ingrossamento patologico delle adenoidi (tonsille faringee), tessuto linfoide situato nel rinofaringe, dietro il naso. È una condizione molto comune nei bambini tra 2 e 7 anni, perché le adenoidi sono più grandi in questa fascia d’età e tendono a regredire spontaneamente con la crescita. Le adenoidi ipertrofiche possono ostruire le coane (le aperture posteriori del naso) e comprimere l’imbocco della tuba di Eustachio, causando rinite cronica, respirazione orale, russamento, e apnea notturna. L’ipertrofia adenoidea è una delle principali cause di otite media acuta ricorrente e di otite media effusiva (OME) nei bambini, perché l’ostruzione della tuba impedisce la ventilazione dell’orecchio medio. I sintomi includono: naso chiuso, rinorrea, respirazione orale, voce nasale, russamento, e nei casi gravi, apnee notturne. La diagnosi si basa sull’endoscopia nasale flessibile (fibroscopia). Il trattamento conservativo prevede corticosteroidi nasali (fluticasone, mometasone) per ridurre il volume adenoideo, e lavaggi nasali. Se l’ipertrofia è grave e causa OME persistente con ipoacusia, si ricorre all’adenoidectomia (rimozione chirurgica). L’adenoidectomia è spesso associata a miringotomia e posizionamento di tubi transtimpanici. CILIACELL non riduce le adenoidi, ma può migliorare il drenaggio dell’orecchio medio mentre si valuta la chirurgia. In sintesi, l’ipertrofia adenoidea è una causa frequente di otite nei bambini; se non risponde alla terapia medica, è indicata l’adenoidectomia.