otite media acuta neonato

L’otite media acuta (OMA) nel neonato (primi 28 giorni di vita) è meno frequente che nel  bambino più grande, ma quando si verifica è potenzialmente più grave a causa  dell’immaturità del sistema immunitario e della difficoltà di diagnosi. I neonati hanno una  tuba di Eustachio molto corta e orizzontale, che favorisce la risalita di secrezioni. I fattori di  rischio includono: aspirazione di liquido amniotico, intubazione neonatale, anomalie  cranio-facciali (palatoschisi), e immunodeficienze. I sintomi dell’OMA nel neonato sono 

spesso aspecifici: febbre (o ipotermia), irritabilità, pianto inconsolabile, rifiuto del cibo,  letargia, e talvolta convulsioni febbrili. Il neonato non può localizzare il dolore né toccarsi  l’orecchio. La diagnosi si basa sull’otoscopia, che può essere difficoltosa a causa della  ristrettezza del condotto. L’OMA nel neonato è spesso causata da batteri diversi rispetto ai  bambini più grandi (Streptococcus agalactiae, E. coli, Staphylococcus aureus). Il  trattamento richiede il ricovero in ospedale, antibiotici per via endovenosa (ampicillina +  gentamicina o cefotaxime), e monitoraggio. Le complicanze (mastoidite, meningite) sono  più frequenti che nei bambini più grandi. La prevenzione include l’allattamento al seno e  l’evitamento del fumo passivo. CILIACELL non è indicato nei neonati (controindicato sotto i  6 anni). In sintesi, l’OMA nel neonato è una condizione seria che richiede diagnosi precoce  e trattamento ospedaliero; la prevenzione è fondamentale.